Hər bir insanda mikroliter qan başına 150,000 ilə 450,000 arasında platelet (trombosit) var. Trombositlər, xüsusilə qan laxtalanması üçün vücudumuzda əhəmiyyətli bir rol oynayır. 150 min trombositdən aşağı düşsə, bu trombositopeniya (trombositopeniya) adlanır. Terim bu səbəblə trombositlərin olmamasını təsvir edir. Trombositopeniyanın əksinə trombositoz adlanır.
Trombositlərin funksiyası
Qanımız sıx bir komponentdən, qan plazmasından və müxtəlif qatı komponentlərdən, qan hüceyrələrindən ibarətdir. Qan içində qan hüceyrələrinin üç növü var: qırmızı qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlər.
Trombositlər qanın laxtalanması üçün xüsusilə vacibdir: Bir gəmi yaralanırsa, trombositlər zədələnmiş sahəni damar divarının içərisinə bağlayır və bir-birini saxlayır. Trombositlərin fəaliyyəti sayəsində açıq yaralarda yara çırpıntıları inkişaf edir. Normalda bu proses altı dəqiqədən artıq olmayacaqdır.
Trombositopeniyanın səbəbləri
Trombositopeni bir çox fərqli səbəbə sahib ola bilər. Platelet çatışmazlığı trombosit meydana gəlməsi bozukluğu, trombosit həyatının qısaldılması və ya distribütiv bir pozuqluq səbəb ola bilər.
Trombositopeni səbəbi bir təhsil pozuqluğudursa, doğuşdan və əldə edilən bir xəstəlikdən fərqlənmə edilməlidir. Tədqiqatın doğuşsal pozğunluqları arasında TAR sindromu, Fanconi anemiyası və ya May-Hegglin anomaliyası kimi xəstəliklər daxildir. Digər tərəfdən, əldə edilən xəstəliklər arasında lösemi, sümük iliyi zərər və ya folik turşusu və ya B12 vitamini çatışmazlığı kimi substratın olmaması kimi kemik iliği xəstəlikləri daxildir.
Trombositlərin qısaldılmış ömrü trombositopeni səbəbi olarsa, bu, məsələn, trombositlərə mexaniki bir ziyan vura bilər. Belə mexaniki zədələnə bilər, məsələn, süni ürək klapanları vasitəsilə. Bundan əlavə, artmış qan pıhtılaşması və antikor reaksiyası qısaldılmış trombosit ömrünə səbəb ola bilər.
Qadınların təxminən on faizində də trombositopeniya hamiləliyin sonuna doğru baş verir - ancaq bu, adətən, yalnız bir qədər ifadə edilir və doğumdan sonra meydana gəlir. Uşaq üçün nəticələri, hamiləliyin son üç aylıq dövründə baş verən trombositopeniya ümumiyyətlə yoxdur.
Heç bir simptom və xəstəlik olmadığı təqdirdə, bu bir psödotrombositopeniyanı göstərir və bunun səbəbi, laboratoriya kompleksinə gedən trombositlərin bir araya gəldikləri və laboratoriyada sayma cihazları tərəfindən trombosit kimi deyil, bir lökosit olaraq təyin olunmamasıdır. Beləliklə, qan səviyyələri düzəldilməsinə baxmayaraq, trombosit sayının azaldılması və artmış ağ qan hüceyrə sayının diaqnozu qoyulur.
İmmun Trombositopeni
İmmun trombositopeniya (İTP) vəziyyətində - otoimmün xəstəlik - qısaldılmış trombosit həyatının trombositopeniya səbəbidir.İdma forması, ilk növbədə uşaqları təsir edən kəskin immun trombositopeniya və xroniki bir forma arasındakı fərq ayrılır. xroniki immun trombositopeniya. Kronik bağışıklık trombositopeni altı aylıq bir dövr olaraq anılır.
Xroniki immun trombositopeniyada trombositlərin olmaması immunitet sisteminin trombositləri xarici maddələr kimi yanlış şəkildə tanıyır və antikorları meydana gətirir. Bu, dalaqdan trombositlərin parçalanmasının sürətləndiyini və dolayısı ilə həyatlarının qısaldıldığını təmin edir.
Heparin ilə trombositopeniya
Trombositopeni digər səbəbi heparin müalicəsi ola bilər. Heparin qan pıhtılaşmasını maneə trombozunun qarşısını almaq üçün istifadə olunan bir vasitədir. İki fərqli heparin ilə əlaqəli trombositopeni var. I tipində trombositlərin sayı heparinlə qarşılıqlı təsirlər nəticəsində spontan azalır. Normal olaraq, aşağı trombosit sayıları bir neçə gündən sonra avtomatik olaraq artacaq.
Heparinlə bağlı trombositopeniya tipində II, trombositlərin sayı antikor formasiyası ilə azalır, bu heparin administrasiyası tərəfindən tetiklenir. Nəticədə qanın laxtalanması qadağan edilmir, lakin daha da aktivləşir və qan tökülmələri olur. Məsələn, bu qan tökülmələri inme və ya pulmoner emboliyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, trombositlərin ilkin formalaşması, pıhtıların meydana gəlməsi səbəbindən yarıdan çox azalma ola bilər.
Trombositopeniya simptomları
Bu dəyər mikroliter qan başına 150.000 trombositin altına düşsə, bu başlanğıcda fərqlənmir. Hətta aşağı səviyyədə trombosit səviyyələrində olsa da, bədən əvvəlcə açıqlıqla reaksiya vermir. Ancaq trombositopeni, kiçik lezyonların oklüzyonunun normaldan daha uzun sürdüyünü, yəni daha altı dəqiqədən artıq olduğuna diqqət yetirir.
Trombositopeniya xarakteristikası, təsirlənənlərin qanaxma tendensiyasının artmasıdır. Tipik simptomlar, məsələn, subkutan toxumada kiçik dəri qanaxmaları (peteksiyalı dəri qanaxmaları) daxildir. Bundan əlavə, burun və dişlərin qanaxması, eləcə də qan axması daha tez-tez baş verə bilər. Çox aşağı trombosit sayıları (<30,000) olduqda, qanaxma meyli artmaqda davam edir, tez-tez mükafat qanaxmalarına səbəb olur. Xüsusilə ağır hallarda, daxili qanaxmaya gətirib çıxara bilər.
Trombositopeni müalicə edin
Trombositopeniya varsa, terapiya növü əsasən əsas səbəbə bağlıdır. Nadir hallarda - trombosit çatışmazlığı həyati təhlükəsi yarandıqda, trombositlərin sayı transfuziya ilə artırıla bilər. Ancaq bu üsulla dözümsüzlük və infeksiya riski var. Bundan əlavə, trombosit transfuziyası çox bahalıdır.
Bundan əlavə, trombositopeni də dərmanla müalicə edilə bilər. Məsələn, trombositlərin prekürsor hüceyrələrinin istehsalı stimullaşdırılır - uzunmüddətli platelet sayının artmasına səbəb olan dərman eltrombopağı.
