Metformin tip 2 diabet müalicəsində istifadə olunur. Uzun illər təcrübəsi sayəsində metformin diabetes mellitusda yüksəlmiş qan şəkər səviyyəsinin aşağı salınması üçün etibarlı bir aktual tərkib hissəsidir. Bu vaxt, bu dərman dövrü bozukluğunun müəyyən formalarında da tövsiyə olunur. Lakin, metforminin təhlükəsiz alınması üçün bəzi əks göstərişlər və yan təsirlər nəzərə alınmalıdır. Tip 1 diabetli xəstələr üçün metformin tamamilə yararsızdır.
Metforminin təsiri
Metformin qan şəkər səviyyəsini azaldır və bədənin şəkər istifadəsini yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, bu dərman vücudun şəkər istehsalını azaldır və bağırsaqdan qana şəkər emiliminə mane olur. Digər terapiya bitdikdə tip 2 diabetli xəstələr üçün uygundur. Hər şeydən əvvəl, xroniki tədbirlər və idmanın təsirsiz olduğu kilolu xəstələr bu preparatın hərəkətindən faydalana bilərlər.
Biguanid qrupuna aid olan Metformin, bazar antidiyabetik ən uzun müddətlərdən biridir və son dərəcə etibarlıdır. Bir tərəfdən tez-tez tək başına istifadə edilir və müvəffəqiyyətsiz olduqda yalnız digər dərmanlarla birləşdirilir. Bundan əlavə, metforminin ürək və damar qoruyucu xüsusiyyətləri olduğu ifadə edilir.
Digər hipoglisemik preparatlardan böyük bir üstünlük hipoglisemi riskinin az olmasıdır.
PCOS-da Metformin
Metforminin başqa bir tətbiqi tez-tez diabetes mellitus ilə əlaqəli polikistik ovarian sindromu (PCOS) kontekstində dövrü xəstəliklərdir. Metformin döngə xəstəliklərinə qarşı yüksək səviyyədə qan şəkərinin səviyyəsinə qarşı istifadə edilə bilər, lakin Almaniyada hələ də istifadə edilməmişdir və buna görə də off-label-istifadə hissəsi kimi istifadə edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya
Metformin alaraq və uşaq sahibi olmaq və ya artıq hamilə qalmaq istəyi olan diabet xəstələri metforminin dayandırılması və insulinə keçməlidir. Yalnız istisna hallarda, metformin terapiyası hamiləlik dövründə davam edə bilər. Eyni hamiləlik dövründə (gestational diabetes) baş verən diabetə aiddir.
Hemşire anaları üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur və metformin iştirak edən həkim ilə məsləhətləşmədən sonra qəbul edilə bilər.
Metforminin dozası
Metformin reçeteli bir dərman. Hansı dozada müalicə olunur, bunu həkiminizlə müzakirə etmək yaxşıdır. Metformin filmlə örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur və şifahi, tercihen əvvəl və ya yemək zamanı qəbul edilməlidir. 500, 850 və 1000 miligramlıq dozalarda artır. Daha ətraflı məlumat bu broşura aiddir.
Metforminin yan təsirləri
Metforminin ən çox görülən yan təsirləri gastrointestinal şikayətlərdir: ürək bulanması, qusma, ishal və qarın ağrısı çox yaygın olan yan təsirlərdir. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, dadlı dəyişikliklər, ilk növbədə yan təsirləri ilə birlikdə, iştahsızlıq itkisinə səbəb ola bilər.
Çox nadir, lakin çox təhlükəli, laktik asidozdur. Metforminin aşırı dozası və ya böyrəyin yüklənməsi bədənin tərkibində aktiv maddənin yığılmasına gətirib çıxarır və bu, asılılıq-əsas balansın çıxmasına gətirib çıxarır. Laktik asidozun əlamətləri metforminin normal yan təsirlərinə olduqca bənzərdir: bulantı qusma ilə. Bu, tez-tez daha çox mədə-bağırsaq şikayətləri, əzələ ağrısı, kramplar və təcili nəfəs ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Metforminin müalicəsi
Bəzi kronik xəstəliklər metforminin istifadəsini qadağan edir və ya metabolizmə mane olur və ya laktik asidoz riskini artırır.
Bu, ürək çatışmazlığı, pulmonar funksiyanı (KOAH, astma), qaraciyər çatışmazlığını və böyrək funksiyasının pozulmasına təsir göstərən xəstəlikdir. Böyrək yükü olan vəziyyətlər həmişə metforminin istifadəsini təkrarlamaq üçün bir səbəb olmalıdır. Belə hallar, məsələn, ağır qusma, ishal və ya ciddi infeksiyalar ola bilər.
Hamiləlik zamanı metformin də dayandırılmalı və digər preparatlara keçilməlidir. Məsələn, insulin şprisləri uygundur.
Alkollü birləşmələrdə metformin laktik asidoz riski çox yüksəkdir. Buna görə spirt istehlakı atılmalı və ya minimuma endirilməlidir.
Metforminin başqa bir xüsusiyyəti, ümumi anesteziya və ya onurğa anesteziyası vəziyyətində, məsələn əməliyyatın bir hissəsi kimi istifadə edilir. Metformin proseduradan iki gün əvvəl dayandırılmalı və böyrək funksiyası yenidən yerləşdirilməmişdən əvvəl yoxlanmalıdır. Eyni, yod tərkibli kontrast maddələri ilə x-ray müayinələrinə aiddir. Metformin imtahandan əvvəl və daha sonra 48 saata qədər qəbul edilməməlidir. Yenidən imtahandan sonra böyrək funksiyasının aydınlaşdırılması tələb olunur.
Metforminin qarşılıqlı təsirləri
Digər dərmanlarla birlikdə, metforminin effektivliyi azalır. Nümunələr kortikosteroidlər (kortizon), diüretiklər və bəzi anti-astma preparatları (beta-sempatomimetika) daxildir. Metforminin hipoglisemik təsiri ACE inhibitorları kimi antihipertensivlər tərəfindən artır.
Metforminlə birlikdə spirtli tərkibli dərmanlar (məsələn, öskürək dərmanı kimi) və yodlaşdırılmış kontrast maddələr laktik asidoz riski ilə əlaqələndirilir və buna görə ehtiyatla aparılmalıdır. Kontrast agenti halında, metformin bir müddətdir dayandırılmalıdır.
Metformin: Bu nəzərə alınmalıdır
Metformin, tip 2 diabetin müalicəsi üçün yaxşı bir dərman və bir neçə xüsusi xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, qan şəkər səviyyələrini daimi və etibarlı şəkildə aşağı sala bilər.
