the Aktiv tərkib hissəsi quetiapin deyilən antipsikotik dərman qrupuna aiddir. Bu dərmanlar şizofreniya və ya müəyyən depressiya növləri kimi psixi xəstəliklərə müalicə üçün istifadə olunur. Keçmişdə "nöroleptiklər" (sinir-sakinleştirici dərmanlar) termini tez-tez istifadə olunmuşdur, lakin "antipsikotiklər" dərmanların təsirini daha yaxşı təsvir edir.
Ketiapin nədir?
Quetiapine sözdə atipik antipsikotikdir və psikozun müalicəsində başqa şeylər arasında istifadə olunur. Bu, ətraf mühitin təcrübəsində, eqo və ya həqiqətdə dəyişikliklərə səbəb olan ruhi xəstəliklərə aiddir - nümunələrdir şizofreniya və ya manik depressiya. Tipik və ya klassik antipsikotiklərə əsas fərqlər geniş fəaliyyət spektri və müxtəlif yan təsirlərdir.
Ketiapin necə işləyir?
Ketiapin (həmçinin Seroquel® kimi ticarət adları, Quentiax® və ya Quetiapinzentiva®) beyində neyrotransmitterlərin müxtəlif reseptorlarına bənzəyir: duysal təəssüratların emalında və qəbulunda iştirak edən xəbərdar dopamine və serotonin üçün antagonist kimi çıxış edir.
Nəticədə quetiapin, halüsinasiyalar və delüzyonlar, həmçinin narahatlıq, yuxu və depresif əhval kimi simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Şizofreniyada quetiapin və depressiya
Şizofreniyanın müalicəsinə əlavə olaraq, quetiapin bipolyar depressiyada istifadə edilə bilər. Depressiyanın bu forması depressiv faza əlavə olaraq manik epizodların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Belə epizodlar, məsələn, meqalomaniya, euphoria və sosial inhibisyonların itirilməsi kimi simptomlarla ifadə edilir.
Unipolar depressiyada - manik fazalar meydana gəlmədikdə - quetiapin adətən digər antidepresantlara əlavə olaraq təyin edilir.
Ketiapin bir yuxu yardımı olaraq mı?
Ketiapin həmçinin messenger histamin antagonisti kimi çıxış edir. Sakinleştirici, yuxu təşviq edən təsiri bəzi yuxu həblərindən fərqli olaraq, asılılıq təhlükəsi yoxdur.
Buna görə də, Almaniyada bu məqsədlə (rəsmi olaraq off-label istifadəsi) təsdiq edilməməsinə baxmayaraq, bəzən aşağı dozada (təxminən 25 mq) yuxu xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir.
Həkim həkimə bu vəziyyətdə mümkün nəticələr barədə məlumat verməli və müalicə üçün məsuliyyət riskini daşımalıdır.
Ketiapinə görə kilo gəlir
Ketiapin maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərə bilər: müalicə zamanı ağırlığın artmasına, qan şəkəri səviyyəsinin artmasına və qan lipid səviyyəsinə səbəb ola bilər.
Daha az diabet xəstəliyi inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, quetiapin iştahı təşviq edə bilər.
Nə yan təsirlər baş verə bilər?
Metabolizmaya müdaxilə ilə yanaşı, quetiapinin istifadəsi ilə aşağıdakı yan təsirlər də baş verə bilər:
- Baş ağrısı, yuxusuzluq, başgicəllənmə
- yuxululuq
- aşağı təzyiq, qan dövranı problemləri
- ağız
- Bulantı, qusma
- İshal ya da kabızlık
- sürətli və ya düzensiz ürək döyüntüsü, aritmiya
- Parkinson kimi simptomlar: tremor, sərtlik, hərəkətliliyi yavaşlatdı
- Motorlu xəstəliklər, nəzarətsiz əzələ hərəkətləri
- Konvulsiyalar və nöbetlər
- Müxtəlif qan dəyərlərinin dəyişməsi
Olası yan təsirlərin tam siyahısı üçün, dərmanınızın paketinin yerini oxuyun.
Ketiapinin qarşılıqlı təsirləri
Ketiapin qaraciyərin spesifik bir fermenti ilə parçalanır və buna görə də bu fermenti inhibe edən maddələrlə qəbul edilməməlidir, əksinə, qanda dərman səviyyəsinin güclü artmasına səbəb ola bilər.
Bunlara, başqaları arasında:
- HİV üçün müəyyən dərmanlar
- mantar infeksiyaları üçün bəzi vasitələr
- klaritromisin və eritromisin kimi bəzi antibiotiklər
- qreypfrut şirəsi
Bundan əlavə, bəzi sedativ maddələrin birgə istifadəsi və spirt istehlakı ilə qarşılıqlı əlaqə yarana bilər. Digər mümkün qarşılıqlı tədbirlər paketin bülletenində tapıla bilər.
Dozaj fərdi fərqlidir
Ketiapin müxtəlif dozalarda və davamlı salınmış tabletlərdə (məsələn, Seroquel prolong®) mövcuddur. Doza, yaş, xəstəlik növü və əvvəlcədən mövcud vəziyyət kimi müxtəlif amillərdən asılıdır və həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Prinsipcə, müalicənin tədricən başlanması lazımdır - yəni aşağı dozada - və yavaş-yavaş artır. Usual burada 50 mq və ya 100 mq dozada maksimum 800 mq qədərdir. Uşaqlar və yeniyetmələrdən istifadə etmək üçün kifayət qədər təcrübə yoxdur.
Ketiapin nə qədər sürətli və nə qədər işləyir?
Ketiapinin necə sürətli işlədilməsi fərdi olaraq fərqlidir: Qan içindəki kifayət qədər dərman səviyyəsinə çatana qədər tam həftənin bir neçə həftəsinə qədər bir neçə saat çəkə bilər. Fəaliyyətin müddəti təxminən on iki saatdır, belə ki, quetiapinin adətən gündə iki dəfə qəbul edilir.
Qadağan olunduqda nəyi nəzərə almalıyıq?
Ketiapinin müalicəsi dayandırıldığı zaman, dərmanı dərhal dayandırılmamalı, amma bunun əvəzinə yavaş-yavaş dəyişdirilə bilər. Bədxahlıq, ürəkbulanma, baş ağrısı, ishal, qusma, başgicəllənmə və ya qıcıqlanma kimi çox sürətli süni çəkilmə kimi simptomlar baş verə bilər. Buna görə də doz bir-iki həftə ərzində tədricən azaldılmalıdır. Xahiş edirik həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
Hamiləlikdə və laktasiyada quetiapin
Təhlükəsizliyin tədqiqatlarda sübut olunmadığı üçün ketiapin yalnız faydaları və riskləri diqqətlə nəzərdən keçirdikdən sonra hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilməlidir.
Ümumiyyətlə, hamiləliyin ilk üç ayında quetiapinin müalicəsi hamiləliyin sonuna nisbətən daha az riskli görünür. Hər halda, hamiləlik yaxın təqiblə diqqətlə izlənilməlidir.
Hansı alternativlər var?
Olanzapin və ya risperidon kimi digər atipik antipsikotiklərə əlavə tipik antipsikotiklər qrupundan dərmanlar da şizofreniyada istifadə edilə bilər. Bunlara, məsələn, haloperidol və ya melperon daxildir.
Bu maddələr adətən güclü antipsikotikə malikdirlər, lakin depressiv simptomlara qarşı çətin deyil. Bundan əlavə, yan təsirin profili fərqlidir: tipik antipsikotiklər ketiapinə nisbətən daha çox motorlu xəstəliklərə və Parkinson kimi simptomlara səbəb olur. Lakin, metabolizmə daha az təsir göstərirlər və çəki az olma ehtimalıdır.
Alternativ antidepresanlar
Müxtəlif qruplara bölünən bir çox antidepresan dərman var. Depressiya dərmanlarında tez-tez istifadə olunan venlafaksin, sitalopram, mirtazapin və sertralin daxildir. Bipolar depressiyada quetiapinin alternativi ruhi stabilləşdirici agent lityumdur.
