Qanuna uyğun olaraq - asanlıqla mümkün deyil: Kim şəxsi sağlamlıq sığortasına (PKV) keçmək qərarına gəlir, tez-tez "həyat üçün əhd" daxil olur - ən azı qanunla nəzərdə tutulur. 2011-ci ildə fərdi sağlamlıq sığortasının dəyişməsi üçün şərait asan olsa da, fərdi hüquqi sığortadan sığorta ödənişinə (GKV) daha çətinləşdi.
Sağlamlıq sığortası: Niyə dəyişiklik çətindir?
Bunun səbəbi bir çox gənc və sağlam insanın səhiyyə sığortası ilə müqayisədə və daha yaxşı fayda əldə etmələrinə nisbətən daha az qatqı təmin etməklə fərdi tibbi sığortanın faydalarından faydalanmasıdır.
Ancaq artan yaşla birlikdə qatqı nisbətləri artdıqca, yasal sağlamlıq sığortası artıq bunlar üçün bir qənaət təmin edir - qanuni sağlamlıq sığortası üçün, dəyişdiricilər bu ödəniş etmədikləri üçün maliyyə yükü ola bilərlər, ancaq PKV-də böyük qazananlar ortaya çıxacaq.
PKV: qanuni sağlamlıq sığortasına dəyişdirin
Şəxsi sağlamlıq sığortasına qəbul edilməsi diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir, çünki şərtlər dəyişirsə və ya xərclər gözləmədən kənara çıxarsa, qanunvericiliyə əsasən sağlamlıq sığortasına qayıtma yalnız müəyyən hallarda mümkündür. Bunun üçün bir şərt, bir insanın yenidən reallaşdırılmasıdır. Belə bir vəziyyət, fərdi sığortaçının ən az bir il ərzində, məsələn, sığortalanmış şəxs əvvəllərdən az qazandığından, gəlir həddindən aşağı düşsə, baş verə bilər.
Bundan əlavə, tövsiyələrin qiymətləndirilməsi həddi hər il yenidən hesablanır, belə ki, əvvəlki illik əmək haqqının artıq olmaması ola bilər. 2011-ci il üçün 49,500 avro məbləğində ümumi gəlir verilmişdir. Keçmişdən fərqli olaraq, işsizlik halında məcburi tibbi sığortaya dönmə avtomatik olaraq mümkün deyil. Yeni tənzimləmə səbəbiylə, xüsusi tibbi sığortanın fəaliyyətləri üçün iş mərkəzi artıq addım atmalıdır. Bir qayda olaraq, sığortalı bu vəziyyətdə əsas dərəcəyə düşəcək.
Özünü işləyən kimi qanuni olaraq dəyişdirin
Özəl işləyənlər və freelancerlar tez-tez fərdi sağlamlıq sığortası üzvləri arasında iştirak edirlər. Lakin öz-özünə işləyənlər qanuni sağlamlıq sığortasına belə qayıda bilməzlər. Bir seçim olaraq, yalnız özünü məşğulluqdan imtina etmək və illik qazanc tavanının altında qazancla məşğulluq əlaqəsi qurmaq lazımdır. Self-məşğulluqdan imtina etdikdən sonra öz gəlirlərini almırlarsa, həyat yoldaşının və ya valideynlərinin ailə sığortasına çevrilmə imkanı var.
Bununla belə, burada qeyd olunan xüsusi sağlamlıq sığortasından fərdi sağlamlıq sığortasından dəyişiklik üçün şərtlər də etibarsız ola bilər: Əgər fərdi sığorta sığortası tətbiq olunduğu üçün fərdi sağlamlıq sığortasının ləğv edilməsi halında fərdi sığortalanan şəxs müraciət edə bilər. Bu vəziyyətdə o, qanuni icbari sığortadan azad edildikdə, heç bir halda qanunvericiliyə əsasən sağlamlıq sığortasına qayıda bilməz.
Öz işlərinə başlayan zaman özəl sığortalanan tələbələr, buna bənzər bir problemə sahibdirlər: Məcburi sığortası olmayan, onlar fasiləsiz, subyektin dəyişdirilməsi və ya ikinci dərəcə olmasına baxmayaraq, tədris müddətində məcburi tibbi sığortaya keçə bilməyəcəklər.
55-dən yuxarı SHI-ə dəyişdirin
Əvvəllər qeyd olunduğu kimi, xüsusən yaşlılar, xüsusilə fərdi hüquqi sığortalardan sığortaya dönməyi düşünürlər. Artan sağlamlıq problemləri səbəbiylə, təqaüdçülərin çoxu yalnız əhəmiyyətli dərəcədə aşağı gəlir əldə edərkən qatqı nisbətlərinin artmasına davam edir. İndi təcili olaraq lazım olan xüsusi tibbi sığorta sisteminə daxil olduqda bəzi xidmətlərin istisna edilməməsi mümkündür. Sosial Müdafiə Məcəlləsi 55 ildən çox müddət ərzində fərdi sığortalıların GKV-yə dəyişməsini təmin edir, ona görə də yalnız çox nadir hallarda istisna hallarda.
Şəxsi sağlamlıq sığortası fonuna qayıdışı nəzərə alan hər kəs, onların maaşının illik qazanc tavanının altına düşməsini təmin etməlidir, məsələn, iş saatları azaldaraq 55 yaşına çatmadan ən az on iki ay əvvəl. Qanuni sağlamlıq sığortasına qayıtdıqda, təsirlənən adətən yaşlılıq müavinətini itirir və bu dəyişiklik bir başqa PKV-ə xilas ola bilməz.
Təqaüdçülərin bir nöqtədə özəl sağlamlıq sığortasını ödəyə bilməməsinin qarşısını almaq üçün qanunverici 2009-cu ildə əsas tarifini təqdim etdi. Bu, qanuni sağlamlıq sığortasının faydalarını təxminən əhatə edir və aylıq maksimum tarifdən (2011-ci ildə 575.44 avro) artıq ola bilməz. Bundan əlavə, adətən yeni fərdi tələblərə uyğunlaşdırılmış fərdi tibbi sığortanın faydalarının olması ehtimalı var. Maraqlı tərəflər sığorta daşıyıcısından ətraflı məlumat əldə etməlidirlər.
