Yasal sağlamlıq sığortası Alman sosial təhlükəsizlik sisteminin bir hissəsidir. Almaniyada işçilərin əksəriyyəti üçün icbari sığorta. Zəruri sığortası ümumi gəliri ayda 4,162,50 € və ya 49,950 avrodan aşağı olan bütün əməkdaşları əhatə edir. 25 yaşa qədər olan ər-arvad və uşaqlar ayda 400 avrodan çox olmayan gəlirləri əlavə töhfələr olmadan birgə sığortalana bilərlər.
icbari sığorta
Dövlət qulluqçuları, fransızlar və yaxşı ödənişli işçilər üçün müəyyən şərtlərdə könüllü üzvlük də mümkündür. 2007-ci ildəki səhiyyə islahatının gedişində Almaniyada yaşayan və ya vətəndaşı olan hər bir insanın sağlamlıq sığortasına sahib olması nəzərdə tutulmuşdur. Bu icbari sığorta də geriyə aiddir. § 175 SGB V-a əsasən, sığortalılar tibbi sığortasını seçə bilərlər.
Keçmişdə yayılmış olduğu kimi peşə tərəfindən tibbi sığortanın ayrılması bu gün baş vermir. Yasal sağlamlıq sığortası əsasən hər bir müştəriyə uyğun olmalıdır. İstisna 55 yaşdan keçmiş və əvvəllər sığortalanmamış şəxslərdir. Siz qəbuldan imtina edə bilərsiniz. Qanuni sağlamlıq sığortası şirkətlərinin sığortası həmçinin digər Avropa ölkələrində olduğu kimi Almaniyada da sosial təhlükəsizlik müqaviləsi bağladığı ölkələr üçün də tətbiq olunur.
GKV: qatqı
1 yanvar 2009-cu ildən etibarən tibbi sığorta şirkətləri artıq öz töhfələrini müstəqil olaraq müəyyən edə bilmirlər. Eyni zamanda, onlar birbaşa Federal Hökumət tərəfindən müəyyən edilmiş hər bir sığorta şirkətinin ümumi gəlirin vergi dərəcəsini tələb etməlidirlər. Bu, artıq 1 iyul 2005-ci il tarixindən etibarən bərabər şəkildə maliyyələşdirilə bilməz. 2011-ci il yanvar ayının 1-dən etibarən işçilər 8,2 və işəgötürənlər üçün 7,3 faiz brüt əmək haqqı ödəmişlər ki, bu da iştirak payının töhfə vergisinin 14,915,5 faizi təşkil edir. Bir kassa müvəffəqiyyətli olarsa, töhfələr geri verilə bilər.
Digər tərəfdən, sağlamlıq sığortası da aylıq əlavə ödənişlər tələb edə bilər - sosial təzminat fərdi həddindən artıq yüklərin qarşısını almalıdır. Bəzi vəsaitlər də xüsusi faydalanma planlarına sahibdirlər və heç bir müavinət tələb olunmasa, geri qaytarılacaqdır. Faturalandırma ödəmə prinsipi əsasında həyata keçirilir. Həkimlər, klinikalar və digər tibbi xidmət təminatçıları müvafiq tibbi sığorta şirkəti ilə xərcləri hesablayırlar.
GKV: fayda
Bir çox müxtəlif sağlamlıq sığortası şirkətinin müqayisəsi tibbi sığortanın islahatının başlanğıcından bəri çox çətin olmuşdur. 2009-cu ildən etibarən iştirak payı əsas fərqləndirici meyar kimi düşüb, tibbi sığorta fondlarını digər vasitələrlə fərqləndirmək üçün cəhd edin. Bu, mükafat ödənişləri, isteğe bağlı tariflər, bonus proqramları və ya əlavə xidmətlər vasitəsilə həyata keçirilir.
Tibbi sığorta haqlarının təxminən 95 faizi vahid minimum fayda təklif etdiyinə görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Bu xidmətlərin əhatə dairəsi Sosial Məcəllədə müəyyənləşdirilir və səhiyyə sığortası tərəfindən qəbul edilir. Bununla birlikdə, sağlamlıq sığortası şirkətləri əlavə xidmətlər üçün müəyyən bir miqdarda otaq var. Bəzi sağlamlıq sığortaları da məcburi kataloqa daxil edilməyən profilaktik müalicə və sağlamlıq kursları kimi profilaktik xidmətlər təqdim edir.
