Sürücünün olmaması, pis əhval-ruhiyyə və gündəmdə fəaliyyət göstərən yoldaşlar bir maneəsiz apatetik depressiyaya xasdır. Antidepresan sitalopram əhval-ruhiyyəni yüngülləşdirmək və yenidən yeni impulslar tapmağa kömək edə bilər. 1980-ci illərin ortalarından etibarən təyin edilmiş və 1990-cı ildən etibarən ən çox istifadə edilən antidepresanlardan biri olmuşdur.
SSRI və sitalopram
Tədqiqatın mövcud vəziyyətinə görə, beyində bəzi xəbərdarlıq maddələrinin çatışmazlığı depressiya zamanı baş verən bir mood və sevincdən məsuldur. Həm noradrenalin, həm də aktuallaşdırıcı bir peyğəmbər maddə, eləcə də əhval-ruhiyyə üçün məsul olan serotonin yoxdur. Citalopram bu nöqtədə müdaxilə edir.
Citalopram selektiv serotonin geri alma inhibitorları qrupuna aiddir, SSRI (selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları). SSRI-nin xarakteristikası onun aktivləşməsi və əhval-ruhiyyəni artırıcı təsiridir. Bu daha çox depressant və sedativ olan mirtazapin kimi digər antidepresanlardan fərqlidir. Sürücünün artması arzu olunur, amma bu, bir daxili narahatlığa səbəb olan bir təhlükə var. Buna görə, xüsusilə müalicənin başlanğıcında, xəstələr və ya qohumlar yeni müalicə apararkən depressiyanın ağırlaşmasının fərq edildiyi anda dərhal həkimə müraciət etməlidirlər.
Sürət artır və əhval artımı
Sitalopramın və xüsusilə də bütün bu dərman qrupunun sürətində artım da bir yan təsiri təhlükə kimi qoruyur. Artan impuls suyun başlanmasından qısa bir müddət sonra baş verir, əhval yüngülləşdirilir və antidepresan təsir yalnız üç-dörd həftədən sonra tam təsir göstərir. Bu gecikmənin səbəbi ilə sitalopram, digər SSRI'lar da ilk həftələrdə intihar davranışını artırır.
SSRI sinifinin digər dərmanları - fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin - sitaloprama çox yaxındır. Sitalopramın digər SSRI'lar üzərində üstünlüyü onun degradasiyası xüsusi bir qaraciyər fermentini (sitokrom P450) azaldır. Bu fermentlər vacibdir, çünki onlar yalnız antidepresanları parçalamır, həm də bir çox digər dərmanları məhv edirlər. SSRI tərəfindən bloklanırsa, digər dərmanların parçalanmasında gecikmə ola bilər. Bu, ən azı yan təsir kimi narkotik zəhərlənməsi ilə müşayiət edilə bilər.
Sitalopramın təsiri
SSRI'lar serotoninin geri götürülməsi üçün taşıyıcıyı seçici olaraq sinir hüceyrələrinə bloklayırlar. Beləliklə, citalopram beynində sinirlərin xüsusi serotonin reseptorlarına serotonin konsentrasiyasını və təsirini artırır və beləliklə təkmilləşdirilmiş ruh sağlamlığına səbəb olur. Trisiklik antidepresanlar kimi digər antidepresanlardan fərqli olaraq, sitalopram beyin və sinir sistemindəki reseptorları çətinləşdirir. Buna görə citalopramın yan təsirləri azdır.
Citalopram yan təsirləri
Xüsusilə sitalopram və SSRI-nın ən əhəmiyyətli yan təsirləri ürəkbulanma və qusma olur. Citalopram da nisbətən tez-tez yan təsirləri olaraq yuxusuzluq və baş ağrısı ilə əlaqələndirilir. Nadir hallarda, manik reaksiyalar, başgicəllənmə və daxili təşviq yan təsirlər kimi baş verir. Bəzi hallarda gecikmiş boşalma da bildirilmişdir.
SSRI'ların yan təsirləri serotonin reseptorlarının xüsusi hədəfi səbəbindən trisiklik antidepresantlardan daha aşağı olur. Onlar histamin reseptorlarına daha az bağlandıqları üçün kiloların az olması ehtimal olunur. Kilo qazanmaq kimi, quru ağız, palpitasiya, aşağı təzyiq, bulanık görmə və tutma kimi yan təsirlər trisiklik antidepresantlardan fərqli olaraq ortaya çıxa bilməz.
Citalopram ilə qarşılıqlı əlaqələr
Sitalopramın digər psixotrop preparatlarla birgə istifadə edilməsi, adətən, bu dərmanların bədəndə daha yavaş pozulmasına gətirib çıxarır. Buna görə fərdi dərmanların bir doz tənzimlənməsi lazım ola bilər. Citalopram ilə birlikdə bədəndə qalma ehtimalı daha çox trisiklik antidepresanlar, haloperidol, fenitoin, karbamazepin, diazepam və lityum duzlarını ehtiva edir.
Sitalopram və digər SSRI'ların monoamin oksidaz inhibitorları (MAO inhibitorları) ilə birləşməsi hətta kontrendikedir. Həm antidepresanların eyni zamanda istifadəsi effektin qarşılıqlı artmasına səbəb ola bilər. Bu beyində serotonin səviyyəsini nəzarət etmək üçün həddən artıq və çətin vəziyyətə gətirə bilər. Bu, nəticədə serotonin sindromuna gətirib çıxara biləcək nöbet və zəhərlənmə riski ilə müşayiət olunur. Bu zəhərlənmə ürəkbulanma, qusma, yuyulma, qarışıqlıq, qəribə tremor və konvulsiyalara səbəb olur.
