Almaniyada yalnız bir neçə milyon insan depressiyadan əziyyət çəkir. Antidepressant fluoksetin onlara kömək edəcəyini vəd edir: Beynində serotonin miqdarını artırmaqla, fluoksetin süni bir canlanma təmin edir və təsirlənmiş şəxsə yeni təkan verir. Depressiyanın müalicəsinə əlavə olaraq, antidepressant da OKB və bulimiyada istifadə olunur. Fluoksetinin alınması qusma və ürəkbulanma kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Fluoksetinin yan təsirləri
Fluoksetin, trisiklik antidepresanlar kimi digər antidepresanlardan fərqli olaraq, beyin və sinir sistemindəki reseptorlara az təsir göstərir, fluoksetin də daha az yan təsir göstərir. Digər selektiv serotonin geri götürülməsi inhibitorları (SSRI'lar) kimi, ürəkbulanma və qusma fluoksetinin ümumi yan təsirləri arasındadır. Yeməkdən sonra tez-tez yorğunluq, sinir, baş ağrısı, başgicəllənmə və ya düşüncə pozğunluqları baş verir. Bəzən əzələ və birgə ağrı, qan təzyiqi düşməsi və ya qaşınma meydana gəlir.
Fluoksetin ağırlığına da təsir göstərə bilər: çəki artımı mümkündür, lakin bəzi xəstələr də kilo verməkdədirlər. Son tədqiqatlar da fluoksetinin qəbulunun osteoporoz riskinin artmasına səbəb ola biləcəyini göstərir.
Fluoksetinin təsiriylə
Fəal tərkib hissəsi olan fluoksetin SSRI-lər qrupuna (selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları) aiddir. SSRI'lar beynində serotonin konsentrasiyasını artırır. Araşdırmaların nəticələrinə görə, depressiyaya səbəb olaraq beynində norepinefrin və serotonin mesajlaşma maddələrinin olmamasıdır. Beyində yüksək serotonin miqdarı, təsirlənənlərə təsir göstərən və təsirləndirici təsir göstərir. Onun təsirində fluoksetin beləliklə olduqca nəmləndirici bir təsiri olan mirtazapin kimi digər antidepresanlardan fərqlənir.
Fluoksetin, serotoninini saxlama sahələrinə gətirən daşıyıcıları inhibe edərək beynində serotonin konsentrasiyasını artırır. Beləliklə, serotoninin geri qaytarılması yavaşlatılır və messenger sinaptik yarıqda daha uzun qalır. Fluoksetinin dozası həkim ilə razılaşdırılmalı və fərdi olaraq xəstəyə uyğunlaşdırılmalıdır.
Birinci həftədə intihar riskini artırdı
Fluoksetinin təsirinin xarakteristikası yalnız əhval-ruhiyyəni artırmaq deyil, həm də xəstəyə aktivləşdirici təsir göstərir. Aktivləşdirmə təsiri yabanıddan dərhal sonra başlayır, lakin antidepresan təsiri təxminən 2-3 həftədən sonra tamamilə inkişaf edir.
Nəticədə, fluoksetinin, həmçinin sitalopram, fluvoksamin, paroksetin və sertralin kimi SSRI sinifinin digər dərmanlarının istifadəsi daha bir riskdir: Xüsusilə ilk bir neçə həftə içində intihar riskinin artmasına qarşı xəbərdar edilir. Xüsusilə risk altında gənc yetkinlər var. Mütəxəssislər, xəstələrin öz ruhları və duyğularını özlərini nəzarət etmələrini, həm də iştirak edən həkim və qohum və ya tanışlar tərəfindən yaxından izlənilməsini təklif edirlər.
qarşılıqlı
Fluoksetin və monoamin oksidaz inhibitoru (MAOI) eyni zamanda serotonin sindromu kimi ağır fiziki reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu zəhərlənmə sıçrayışlara, ürəkbulanmaya, ishal və qarışıqlığa səbəb olur, çünki ciddi dərəcədə yüksək və serotonin səviyyəsini nəzarət etmək çətindir. Ağır hallarda, serotonin sindromu həyati təhlükəli ola bilər. 4 gündən 16 günədək dəyişən fluoxetinin uzun yarım ömrünü nəzərə alaraq, MAO inhibitorlarına keçmək üçün bəslənmədən ən azı beş həftə gözləmək məsləhətdir.
Fenitoin, lityum duzları, L-triptofan, həmçinin serotonerqik preparatlar (məsələn, tramadol, triptanlar) istifadə edilərək qarşılıqlı təsirlər də ola bilər. Qaraciyər çatışmazlığı, diabet və ya kəskin ürək xəstəliyi olan xəstələrdə fluoksetinin istifadəsi monitorinq edilməli və zərurət yarandıqda dayandırılmalıdır. St John Worth kimi bitki dərmanı alarkən belə qarşılıqlı təsirlər yarada bilər.
