Tramadol orta və ağır ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə edilən analjezikdir. Aktiv tərkib yalnız ağrının səbəbi deyil, yalnız simptomlarla mübarizə aparır. Tramadol tablet, damla və süpozituar şəklində, eləcə də inyeksiya və infuziya şəklində mövcuddur. Digər ağrı kəsiciləri kimi, Tramadol yan təsirləri var: Bu yan təsiri nisbətən nadir olsa da, Tramadolun müntəzəm istifadəsi asılılığa səbəb ola bilər.
Tramadol: ağrılara qarşı hərəkət
Tramadol opioid analjezik qrupuna aiddir. Bu qrupun əsas fəal tərkib hissəsi morfindir. Opioid ağrı kəsiciləri orta və şiddətli ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur - zəif ağrı asetaminofen və ya asetilsalisil turşusu kimi qeyri-opioid analjeziklər ilə müalicə olunur.
Orta ağrılar üçün tramadol və ya tilidin kimi zəif opioid maddələr istifadə olunur. Şiddətli ağrılarda morfin, burprenorfin və fentanil kimi güclü opioidlər istifadə edilir. Morfin ilə müqayisədə tramadolun təsiri təxminən dörd dəfə zəifdir - lakin iki maddənin fəaliyyət rejimi çox oxşardır.
Bir dəfə sindirilən tramadol, opioid reseptorları ilə birləşərək beyninə təsirini açır. Bu reseptorlar adətən ağrı hisslərini maneə törətmiş bədənin öz peyğəmbərlərinə işləyirlər. Tramadol bu peyğəmbərlərə strukturda bənzəyir və beləliklə də opioid reseptorlarına bənzəyir. Buna görə də hətta nisbətən ağır bir ağrı qəbul edildikdən sonra alçaq qəbul edilir.
Ağrı algısına təsir
Bundan əlavə, tramadol hələ də ikinci hərəkət mexanizminə malikdir: aktiv maddə beyində serotonin və norepinefrin geri qaytarılmasını maneə törədir və bu səbəblə ağrı algısına təsir göstərir. Bu baxımdan, tramadol trisiklik antidepresanlar kimi bəzi antidepresanlara bənzəyir.
Tramadolun təsiri analjezik aparıldıqdan təxminən 30 dəqiqə sonra başlayır. Ağrının çəkdiyi dozaya və ağrı şiddətinə görə analjezik təsir iki ilə yeddi saat arasında davam edir. Tramadolun fərdi dozası xəstəlik dərəcəsi, qəbul edilən ağrı sıxlığı və yaşı və çəkisi kimi amillərdən asılı olaraq müalicə edən həkim tərəfindən hesablanır.
Tramadolun yan təsirləri
Opioid ağrı kesiciler qrupundakı digər dərmanlarla olduğu kimi, tramadolun alınması da yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Ən çox görülən yan təsirlər ürəkbulanma və başgicəllənmədir. Eynilə, baş ağrısı, yuxusuzluq, quru ağız, qusma, kabızlık və tərləmə tez-tez onu qəbul etdikdən sonra baş verir.
Bəzən analjezik də ürək-damar sisteminə təsir göstərir: Çarpıntılar, sürətlənmiş ürək atışları, dövriyyə dalğalanmaları və ya qan dövranı çökməsi kimi yan təsirlər baş verə bilər. Bu da bəzən ishal, dəlil və qaşıntıya səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, tramadol nadir hallarda tənəffüs pozuqluqları, artan qan təzyiqi, delüzyonlar, qarışıqlıq və iştahlı dəyişikliklər kimi yan təsirlərə səbəb olur.
Asılılıq riski aşağı
Tramadolun alınmasının asılılığa gətirib çıxardığı vəziyyətlər də nadir hallarda olur. Xüsusilə də aktiv tərkib daha uzun müddət ərzində alındıqda bir asılılıq baş verir. Ancaq uzun müddət istifadə olunmasından sonra, asılılıq riski nisbətən azdır. Bir asılılıq varsa, müalicənin bitməsindən sonra tərləmə və dondurma kimi mədə-bağırsaq şikayətləri kimi çəkilmə əlamətləri ola bilər.
Analjezik qəbul etməzdən əvvəl, həkiminizə və ya əczaçıya mümkün yan təsirlər barədə məsləhətləşmələri və paketin broşını diqqətlə oxuyun.
Tramadol: Kontrendikasyonlar və qarşılıqlı təsirlər
Bütün digər aktiv maddələr kimi, tramadol maddəyə həssas olduqda istifadə edilməməlidir. Əlavə olaraq, əvvəlki spirt, psixotrop dərmanlar, yuxu həbləri və ya başqa ağrı kəsiciləri alındıqda pestisidlərdən istifadə edilə bilməz, çünki onların fəaliyyət rejimi olan maddələr bir-birlərini gücləndirə bilər. Digər bir kontraendikasyon, MAO inhibitorlarının son iki həftə içərisində alınmasıdır, çünki həyat tərzi təhlükəli yan təsirlər baş verə bilər.
Epilepsiyadə - xüsusilə xəstəlik nəzarət altında deyilsə - tramadolun alınması ilə təmin edilməlidir. Müntəzəm olaraq və yüksək dozalarda alındığından, aktiv tərkib epileptik nöbet riskini artırır. Qeyd etmək lazımdır ki, epilepsiya dərmanı karbamazepin tramadolun effektivliyini azaldır.
Bundan əlavə, tramadol epilepsiya nöbetləri üçün ərazi dərəcəsini aşağı salan dərmanla birləşdirilməməlidir. Bu dərmanlar trisiklik antidepresanlar və selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları daxildir. İkincisi ilə birlikdə nadir hallarda serotonin sindromu baş verə bilər.
Qaraciyər və ya böyrək funksiyasını pozduqda ehtiyatla
Eyni şəkildə, tramadol, qan inceltmə dərmanı qəbul edərkən istifadə edilməməlidir, çünki narkotik də qan laxtalanmasına təsir göstərir. Həm də funqisid agenti ketokonazol və makrolid antibiotik eritromisin qəbul edərkən tramadolun alınması ilə yayılmalıdır.
Əgər məhdud qaraciyər və ya böyrək funksiyası varsa, Tramadol yalnız iştirak edən həkim ilə məsləhətləşmədən sonra götürülməlidir. Eyni, şüurun, tənəffüs pozğunluğunun, şok vəziyyətinin, beyin xəstəliklərinin və intrakranial təzyiqin artmasına səbəb olur.
Opioidlərə həssas olan və ya dərman vasitələrinin istifadəsinə mane olan xəstələrdə Tramadol həkimlə geniş məsləhətləşmədən sonra da istifadə olunmalıdır. Analjezik, opiatlardan asılı olan şəxslər üçün əvəzedici bir dərman kimi uyğun deyil, çünki çəkilmə sindromlarını əhatə edə bilməz.
Hamiləlikdə tramadol
Hamiləlik dövründə Tramadol mümkün olduqda istifadə edilməməlidir. Hər şeydən əvvəl, analjezik müntəzəm olaraq aparılırsa, yenidoğanda çəkilmə siqnalları ola bilər. Hamiləlik dövründə opioid analjeziklər ilə müalicə edilməsi zəruridir, tramadolun tək dozası ilə məhdudlaşdırılmalıdır.
Laktasiya dövründə olsa belə, mümkün olan halda aktiv tərkib hissəsi alınmamalıdır. Lakin, analqezikin yalnız çox az miqdarda ana südü daxil olduğu üçün, hələ bir tramadol dozasından sonra döşəməyə bilər.
On iki yaşın altındakı uşaqlarda tramadol yalnız aşağı şəkərli şəklində istifadə edilə bilən şəkər şəklində istifadə edilməlidir. Tabletlər yalnız on iki yaşdan yuxarı olan uşaqlar üçün tövsiyə edilir, sümüklər yalnız 14 yaşdan yuxarı olan uşaqlar üçün uygundur.
