Menopozlu qadınların hormon müalicəsi mövzusunda müzakirələrdə, həlledici bir dönüş var: Bu gündən etibarən belə bir müalicə yalnız ağır simptomlar halında verilə bilər. Bu, Federal Narkotik və Təcili Cihazlar İnstitutunun (BfArM) nəticəsidir. Bu açıq-aşkar yenidən qiymətləndirmənin səbəbləri bir neçə dərc olunmuş tədqiqatda vurğulanmış risklərdir: Bundan sonra menopoz zamanı hormon müalicəsi məmə xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi riskini artırır. Bundan əlavə, bu, getdikcə tromboz, inmə və ürək böhranı üçün gəlir.
Təmiz nəticələri
Buna görə menopozal simptomların müalicəsi üçün dərmanlar yalnız müəyyən simptomlar üçün istifadə edilməli və həyat keyfiyyəti əlamətlər ilə ciddi şəkildə məhdudlaşsın. Və daha sonra BfArM ən aşağı effektiv doza istifadə edərkən müalicə müddətini mümkün qədər qısa müddətdə saxlamağı təklif edir. Bundan əlavə, gələcəkdə narkotik istehsalçılarının məhsul məlumatlarında yuxarıda göstərilən risklərin hamısını qeyd etmələri lazımdır.
Uzun illər hormonları alan qadınların müalicəni dayandıra bilməyəcəyini yoxlamaq məsləhətdir. Osteoporozun, yəni sümük itkisinin qarşısının alınması üçün hormon müalicəsi hələ də tətbiqin açıq sahələrindən biri olub-olmadığını müzakirə etməyib.
Hormon terapiyası: öyrənmə nəticələri
Menopozlu qadınlar üçün hormon müalicəsi üzrə dünyanın ən böyük araşdırmalarından birinin nəticələri bir çox mübahisələrə həlledici bir dönüş verdi. Bir milyondan çox qadınla məşğul olan Böyük Britaniyanın One Million Study, menopozal hormonlarla müalicənin məmə xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını təsdiqlədi. Hormonlardan hansı olursa olsun və müalicə tablet və ya yamalar üzərində olub-olmamasından asılı olmayaraq. Müalicənin davamlı olub-olmaması və ya fasilə veriləcəyi də vacib deyil.
Hormon müalicəsindən sonra döş xərçəngi riski artdı
Hormon müalicəsinin bir ildən sonra risk artdıqca və müalicə müddəti uzandıqda, döş xərçəngi inkişaf riski daha böyükdür. Qadınlar östrogen və progestin olduğu kimi, yalnız östrogen olan bir dərman alsaydı, risk daha az idi.
Təminat: Hormon müalicəsinin kəsilməsindən sonra döş xərçəngi riski yenidən azalıb.
Hormon terapiyasının yan təsirləri
Hazırkı qərarlara əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərən başqa bir tədqiqat "Qadının Sağlamlıq Təşəbbüsü" adlandırılmışdır. O, 50-79 yaşları arasında 16.000 qadın iştirak etmişdir. Başlanğıcda istintaq 8 ildən çoxdur. Ancaq keçən il erkən ləğv edildi. Beş ildən sonra məlumatların ara təhlili göstərir ki, hormonları alan qadınlar yalnız plasebonu qəbul edən qadınlardan, yəni aktiv maddələrdən azad tabletlərdən daha çox məmə xərçəngi ola bilərlər.
Digər həyəcan verici nəticələr: İnflua, pulmoner emboliya və ürək böhranı xüsusilə müalicənin ilk ilində hormon müalicəsi ilə daha çox müşahidə edildi. Hormon müalicəsi olan qadınların kolorektal xərçəngin inkişaf etdirilməsi və müalicə görməmiş qadınlara nisbətən daha az kalça kırığı olması ehtimalı azdır. Buna baxmayaraq, bu "əlavə dəyər" heç bir şəkildə riskləri ağırlaşdıra bilmədi.
Hormon Therapy: Kim dayandırmaq istəyir
Bu mübahisəni müalicəni bitirmək üçün istifadə etmək istəyən təsirlənən qadınlar dərmanı götürməyi dayandırmamalıdır. Ginekoloğunuza gedin və ətraflı söhbət edin. Özünüz üçün əvvəlcə simptomların həqiqətən nə qədər təsir etdiyini aydınlaşdırmalısınız. Bütün bunlardan sonra, həkiminizin qərarının əsasları sizin rifahınız olacaqdır.
Ancaq unutmayın ki, menopozal simptomlar daha pis, bəzən zəifdir, bəzən bir neçə aydan sonra tamamilə ölürlər. Bəlkə bir müddət onlara hormon almadan hormonlar alarsınız? Yoxsa yalnız hormonların simptomları yaxşılaşdırdığını düşünürsən və bədəniniz artıq dəyişdi.
Yalnız nəzarət altında hormon müalicəsini dayandırın
Xüsusilə bir neçə ildir hormon müalicəsi tətbiq etdiyiniz təqdirdə, bir çıxış çıxarmağa çalışmalısınız. Yardım üçün doktorunuza müraciət edin. O, ən müalicəni yavaş-yavaş dayandırmaq üçün sizə məsləhət verəcəkdir. Prinsipcə, hormonlar bir gündən sonrakı dövrə qədər dayandırılmamalıdır. Xüsusilə əvvəllər yüksək hormon dozaları qəbul edilərsə, bu da tərləmə və isti flaşlar kimi şikayətləri ortaya çıxardı.
Dozu yavaş-yavaş azaltmaq və necə işlədiyini görmək daha yaxşıdır. Həmişə düşünürəm: Bu şikayətlər həqiqətən düşündüyüm qədər mənim həyatımda təsir edirmi və ya sadəcə xəstəliyin qorxusudur? Bəlkə narahat olan simptomları idarə edə bilərsiniz, yoxsa tamamilə yox oldu.
Hormonlar olmalı
Buna baxmayaraq, hormon müalicəsinin doğru həlli olduğu xəstələr olmaq davam edəcək. Xüsusilə yuxarıda göstərilən şikayətlərdən çox şikayətlənən və məsələn, peşəkar həyatda son dərəcə zəif olan qadınlar. Araşdırmalar göstərir ki, terapiya, isti flaşlar və ya yuxu pozuqluğu kimi menopausal simptomlar üçün yaxşı bir hormon müalicəsi özünü sübut edir. Buna görə həkim xüsusi bir vəziyyətdə bir hormon müalicəsinin uyğun olub-olmaması ilə birlikdə təsirlənən bir qadınla birlikdə müzakirə edəcək.
Uzun müalicə lazımdırsa, müalicə hələ də məntiqli olub-olmaması hər il yoxlanmalıdır. Həkim ən aşağı doza təyin etməlidir.
Ümumiyyətlə, bir qadına ayda ən az on gün ərzində estrogen və progestogen ehtiva edən bir əlavə təyin olunacaq. Bu, uterusun neoplazmalarının qarşısını almaq üçün lazımdır. Lakin, rahim aradan qaldırılsa, yalnız saf estrogen preparatı təyin olunacaq.
Qadınlara hormon alaraq, bunun məmə toxumasında dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyi xəbərdar edilməlidir. Buna görə də, özünü müayinədən keçirmək özünü aydın göstərməlidir. Bundan əlavə, ginekoloq mədə dəyişiklikləri üçün mütəmadi olaraq taramalı və mamoqramların hər il hormon müalicəsi altında edilməsi lazımdır.
Hormon müalicəsi: risklər və kontrendikasyonlar
Heç bir vəziyyətdə hormon müalicəsi olmadıqda, müəyyən müalicələr varsa. Semptomların nə qədər güclü və narahat olmağına baxmayaraq. Bu əks göstərişlər, yəni hormon müalicəsini qadağan edən səbəblər, məsələn, məmə xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi daxildir. Dərin ven trombozu və ya pulmoner emboliya kimi vaskulyar xəstəliklər tarixi olan qadınlar hormon müalicəsindən kənar olurlar.
Eyni vəziyyət, bir qadın yaxınlarda ürək böhranı keçirdi və ya angina pektorisindən əziyyət çəkir. Bu xəstəliklər hormon müalicəsinin bilinən risk faktorlarını böyük dərəcədə artırır. Ailənin yaxın qohumu, ana, qardaş və ya qızı, məmə xərçənginə məruz qalırsa, hormonlarla müalicə zamanı xüsusilə ciddi bir monitorinq lazımdır.
Eyni şəkildə, bir qadının çəkdiyi və ya ağır bir kilolu olması halında, vaskulyar bir xəstəlik üçün risk faktorları digər qadınlardan daha yüksəkdir. Müntəzəm, yaxın toxunma tələb edən başqa bir xəstəlik, lupus eritematosus, otoimmün xəstəlikdir. Birdən yüksək qan təzyiqi dəyərləri meydana gəldiyi və ya bir qadın ilk olaraq güclü migren kimi baş ağrısı əldə edildikdə müalicə dərhal dayandırılmalıdır. Çünki bunlar bir vaskulyar bozukluğu harbingers ola bilər.
Yeri gəlmişkən, osteoporozun qarşısını almaq üçün hormonların alınması həmişə uzun müddətli müalicə deməkdir. Çünki yalnız daha uzun müddət ərzində qoruyucu təsiri aça bilər. Uzun müddətli müalicə yan təsirlərin daha çox riski ilə əlaqəli olduğundan, bu müalicə göstəricisi çox yaxşı balanslaşdırılmış olmalıdır. Prinsipcə alternativ profilaktik tədbirlər barədə düşünməliyik.
Hormon Terapiyası: Sağlam Alternativlər
Qısası, menopozal simptomların ən yaxşı alternativləri fiziki rifahı artırmaq, məsələn, şüurlu pəhriz, müntəzəm məşq. Bunlar osteoporozun qarşısını almaq, daha məhsuldar hiss edən və bədənin yorğunluq və yuxu pozuntuları kimi menopausal simptomları aradan qaldırmağa kömək edən təbii yollardır. Qəhvə və nikotin istehlakında azalma da simptomları azaltmaq olar.
Qidalanma: Pəhriz osteoporozun qarşısını almaq üçün ödənilməlidir, məsələn, kifayət qədər kalsium almağı. Kalsium süd və süd məhsulları içərisindədir. Kalsium baxımından zəngin mineral sular bədəni bol kalsiumla təmin edə bilər. Əks təqdirdə, bir vitamin və mineral zəngin pəhriz məcbur edir, bədəni gündəlik həyat üçün zəruri fitmacher verir.
İdman: Osteoporozun qarşısının alınmasında da əhəmiyyətli bir faktordur. Amma təkcə bu deyil: İdman da əhval-ruhiyyəni qaldırır, daha balanslı və daha səmərəli hiss edir. Təzə havada bir çox məşq, yuxusuzluq üçün ən yaxşı vasitədir. İdman həkimləri indi gəzinti təklif edir; Həftədə 2,5 saat, daha tez-tez isə daha yaxşı olmalıdır. Əksinə, menopozdan sonra müntəzəm olaraq həyata keçirilən qadınlar Ümumdünya Səhiyyə Təşəbbüsünün (Qadın Sağlamlığı Təşəbbüsü) 70 000 sağlam iştirakçıya dair sorğusunun nəticəsi olaraq qadınlara nisbətən daha az infarkt keçirirlər. Pulse dərəcəsi 180 yaşdan yuxarı olmamalıdır, sonra yük düzgündür və ürəyi yaxşıdır.
Hormon Müalicəsi: Bitki Alternativləri
Hafif menopozal simptomları azaltmaq üçün bitki mənşəli dərman kimi tanınan bitki mənşəli vasitələr var. Cimicifuga racemosa, qara cohosh, kökləri isti flaşlara, tərləmə, sinirlənmə və vaginal quruluğa qarşı kömək üçün geniş şəkildə təyin edilir. Onlar phytoestrogens, yəni bitki estrogenləri ehtiva edir. Həm də sümüyə qarşı qoruyucu bir maddə hazırlıqları olmalıdır. Qara kohoş ekstraktı saqqız bezlərinə mənfi təsiri olmadığına inanılır.
Fitoestrojeni ehtiva edən qırmızı yonca və ya soya məhsulları, menopoz şikayətlərində onların effektivliyinə dair fərqli fikirlərdir. Məsələn, son tədqiqat isoflavonlar adlanan qırmızı yonca bitki estrogenlərinin plasebodan isti fışqırmalara qarşı daha faydalı olduğunu göstərdi. Bununla birlikdə burada yumşalma təsiri var.
Narahatlıq və depressiyaya məruz qalarsa, doktordan St Johnun şərabı ilə müalicənin faydalı olduğunu soruşulmalıdır. Lakin, bitki mənşəli əlavələrlə müalicə edildikdə, təsir yalnız uzun bir müddətdən sonra baş verdiyini bilmək vacibdir. Bir ilkin relyefə gəlincə, təxminən dörd-altı həftə sürər.
Həyatın bir hissəsi
Bəlkə bəzi qadınların menopozun ömür boyu olduğunu xatırlamasına kömək edir. Hər ikisi xəstəlik deyil, həyatın müəyyən mərhələlərində olan bölmələrdir. Problem əlbəttə ki, iki mərhələ fərqli qiymətləndirilir: Yetkinlik üçün həyatın darvazası demək olar ki, bahar, hər şeyin oyandığı yerdir. Lakin menopoz bildirir: Həyat yayı bitdi, bu, düşməyə başlayır. Ancaq hətta payız günlərində çox gözəl günəşli günlər var və bu günki həyat gözləməsi çox az ola bilər!
